經(jīng)顱磁刺激儀項(xiàng)目介紹及技術(shù)原理

  經(jīng)顱磁刺激儀技術(shù)(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)是一種無痛、無創(chuàng)的綠色治療方法，磁信號(hào)可以無衰減地透過顱骨而刺激到大腦神經(jīng)，實(shí)際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激，外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激，因此現(xiàn)在都叫它為"磁刺激"。

概述     

隨著技術(shù)的發(fā)展，具有連續(xù)可調(diào)重復(fù)刺激的經(jīng)顱磁刺激(rTMS)出現(xiàn)，并在臨床精神病、神經(jīng)疾病及康復(fù)領(lǐng)域獲得越來越多的認(rèn)可。它主要通過不同的頻率來達(dá)到治療目的，高頻(>1Hz)主要是興奮的作用，低頻(≤1Hz)則是抑制的作用。因其無痛、非創(chuàng)傷的物理特性，實(shí)現(xiàn)人類一直以來的夢(mèng)想-虛擬地?fù)p毀大腦探索腦功能及高級(jí)認(rèn)知功能。與PET、FMRI、MEG并稱為"二十一世紀(jì)四大腦科學(xué)技術(shù)"。

技術(shù)分類

根據(jù)TMS刺激脈沖不同，可以將TMS分為三種刺激模式:單脈沖TMS (sTMS)、雙脈沖TMS (pTMS)以及重復(fù)性TMS(rTMS) 。sTMS由手動(dòng)控制無節(jié)律脈沖輸出，也可以激發(fā)多個(gè)刺激,但是刺激間隔較長(例如10 秒) ，多用于常規(guī)電生理檢查。pTMS以極短的間隔在同一個(gè)刺激部位連續(xù)給予兩個(gè)不同強(qiáng)度的刺激，或者在兩個(gè)不同的部位應(yīng)用兩個(gè)刺激儀(又稱作double-coil TMS , dTMS) ，多用于研究神經(jīng)的易化和抑制作用。rTMS分為高頻和低頻兩種，則需要設(shè)備在同一個(gè)刺激部位給出慢節(jié)律低頻或快節(jié)律高頻rTMS。

技術(shù)原理

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)用于治療主要是通過改變它的刺激頻率而分別達(dá)到興奮或抑制局部大腦皮質(zhì)功能的目的。

高頻率、高強(qiáng)度rTMS，可產(chǎn)生興奮性突觸后電位總和，導(dǎo)致刺激部位神經(jīng)異常興奮，低頻刺激的作用則相反，通過雙向調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來治療疾病。對(duì)rTMS 刺激的局部神經(jīng)通過神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)之間的聯(lián)系和互相作用對(duì)多部位功能產(chǎn)生影響;對(duì)于不同病人的大腦功能狀況，需用不同的強(qiáng)度、頻率、刺激部位、線圈方向來調(diào)整，才能取得良好的效果。

應(yīng)用領(lǐng)域

目前經(jīng)顱磁刺激技術(shù)得到了廣泛的使用，國內(nèi)的經(jīng)顱磁刺激技術(shù)達(dá)到世界先進(jìn)水平，在神經(jīng)心理科(抑郁癥、精分癥)、康復(fù)科、兒科(腦癱，自閉癥等)等各個(gè)方面都得到了應(yīng)用。其中對(duì)抑郁癥、睡眠障礙等疾病的效果，作為一種非藥物治療在臨床取得了可喜的成績 。